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尘肺病合并肺部感染诊断和治疗中国专家共识

目录

02

诊断标准与方法

01

背景与概述

03

治疗原则与策略

04

预防与控制措施

05

并发症管理

06

专家共识总结

背景与概述

01

尘肺病定义与流行病学特征

职业性纤维化疾病

尘肺病是由于长期吸入生产性矿物性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉等）并在肺内潴留，导致以肺组织弥漫性纤维化为核心病理改变的职业性疾病。其病变具有不可逆性，脱离粉尘环境后仍可能进展。

高发行业分布

疾病负担严重

主要集中于矿山开采（金属矿、煤矿）、建筑材料加工（石英粉碎、水泥生产）、冶金铸造及机械制造等工业领域，接触高浓度粉尘的劳动者患病风险显著增高。

作为我国法定职业病中最主要的类型，尘肺病患病人数多、致残率高，晚期常因呼吸衰竭或并发症导致劳动力丧失，对社会经济和个体健康造成双重负担。

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肺防御机制受损

合并基础疾病

尘肺病患者的肺纤维化病变破坏气道纤毛清除功能及肺泡巨噬细胞活性，使病原体易于定植和侵袭，增加细菌、真菌及结核分枝杆菌感染风险。

尘肺病晚期常合并慢性支气管炎、肺气肿等，气道分泌物潴留和局部血液循环障碍进一步促进感染发生。

肺部感染风险因素分析

免疫抑制状态

长期缺氧和营养不良导致患者免疫功能低下，尤其是合并糖尿病或使用糖皮质激素治疗者更易发生重症感染。

环境与医疗因素

住院期间交叉感染、侵入性操作（如气管插管）及抗生素滥用可能诱发耐药菌感