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项目成果验收单

一、项目基本信息

项目名称

[在此填写项目全称]

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项目编号

[在此填写项目唯一标识符]

委托单位/甲方

[在此填写委托单位或甲方全称]

承接单位/乙方

[在此填写承接单位或乙方全称]

项目负责人

[在此填写项目负责人姓名]

项目起止日期

[起始日期]至[结束日期]

验收申请日期

[在此填写提交验收申请的日期]

验收日期

[在此填写实际进行验收的日期]

验收地点

[在此填写验收会议或现场的具体地点]

验收组组长

[在此填写验收组组长姓名及职务]

验收组成员

[在此填写验收组成员姓名、单位及职务，可另附页]

二、验收依据

1.项目合同/协议：[合同/协议编号]《[合同/协议名称]》

2.项目需求规格说明书：[版本号]《[需求文档名称]》

3.项目计划书：[版本号]《[计划书名称]》

4.相关技术标准与规范：[例如：国家/行业相关标准名称及编号]

5.经双方确认的变更文件：[如有，列出主要变更文件名称及编号]

6.其他约定文件：[例如：会议纪要、补充协议等]

三、验收范围与内容

3.1项目成果交付物清单及检查

序号

交付物名称

规格/型号

数量

交付状态(是/否)

备注(版本、存放位置等