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2025年内科主治医师考试考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分）

以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.男，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，超声心动图提示左室射血分数62%，最可能的病理生理机制是

A.左室收缩功能不全

B.左室舒张功能不全

C.右室容量负荷过重

D.肺动脉高压

E.二尖瓣狭窄

答案：B

2.女，32岁，系统性红斑狼疮病史5年，近1周出现少尿、血肌酐320μmol/L，肾活检最可能表现为

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

D.局灶节段坏死性肾炎（Ⅲ型）

E.微小病变

答案：C

3.下列哪项不是急性肺血栓栓塞症溶栓治疗的绝对禁忌证

A.活动性内出血

B.近期自发性颅内出血

C.主动脉夹层

D.3周内大手术史

E.血小板计数100×10?/L

答案：D

4.男，45岁，乙肝肝硬化失代偿期，突发呕血800ml，首选的急诊处理是

A.奥美拉唑80mg静推

B.三腔二囊管压迫

C.急诊内镜下套扎

D.生长抑素类似物静滴

E.急诊TIPS

答案：C

5.高渗高血糖状态与糖尿病酮症酸中毒最关键的区别是

A.血糖水平

B.有效血浆渗透压

C.动脉血pH

D.酮体生成

E.钾离子水平

答案：B

6.下列哪项自身抗体对干燥综合征特异性最高

A.ANA

B.抗SSA