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病毒性肝炎：从病原认知到防治实践汇报人：XXX

课程导览01病毒肝炎总览五型分类、传播途径与疾病负担02甲型肝炎粪口传播、急性自限性感染03乙型肝炎慢性化机制、抗病毒治疗与功能性治愈04丙型肝炎隐匿感染、DAA治愈时代05丁型肝炎缺陷病毒、最严重的病毒性肝炎06戊型肝炎孕妇高危、自限性感染07预防策略与消除目标疫苗接种、行动计划与2030愿景

病毒肝炎总览01

五型病毒性肝炎分类总览病毒性肝炎按病原学分为甲、乙、丙、丁、戊五型，传播途径决定防控策略，慢性化风险决定治疗紧迫性五型病毒性肝炎分类总览类型病原传播途径慢性化风险疫苗甲肝HAV（RNA）粪-口否有戊肝HEV（RNA）否有乙肝HBV（DNA）血液/母婴/性是有丙肝HCV（RNA）是（60%-80%）无丁肝HDV（RNA）是（90%）无2.87亿人全球慢性乙肝与丙肝感染者7500万我国慢性乙肝感染者1000万我国丙肝感染者

全球与中国疾病负担概览疫苗接种推动儿童感染率大幅下降，但诊断治疗双低仍是瓶颈1992-2020年HBsAg流行率变化预防成效累计预防4000万例新发感染防治挑战诊断率约20%，治疗率不足20%

甲型肝炎02

甲肝：病原学与临床特征急性自限性感染，预后良好病原学特征病毒特征HAV属微小核糖核酸病毒科，直径约27nm，耐酸耐热，-20℃存活数年传播途径传染源为患者及隐性感染者，经污染食物或水传播，人群普遍易感潜伏