中医刮痧医保合规新标准2026.pptx

中医刮痧医保合规新标准录CONTENTS人员资质合规计费规则合规诊疗指征合规台账与AI稽查

人员资质合规

010203仅限持证医师操作医保结算刮痧项目仅限持证中医执业医师或完成专项培训备案的中医技师独立操作，普通护士严禁独立操作，违规属超范围执业，直接判定为无效医疗服务。护士仅可承担物品准备、体位摆放等辅助工作，不得作为主操作人，不得单独计费。即使有医嘱、台账完整，凡护士独立操作并申报结算，一律判定违规。无中医资质、无专项备案人员开展的刮痧诊疗，属于无效医疗服务，无法豁免违规责任。机构需全额退费、接受罚款，涉事人员纳入岗位记分与信用惩戒。严格限定操作人员资质护士