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终末期肾病继发性甲旁亢护理查房

一、前言

终末期肾病作为慢性肾脏病的终末阶段，是临床常见的危重症之一，其核心病理改变之一就是钙磷代谢紊乱，进而诱发继发性甲状旁腺功能亢进（以下简称“继发性甲旁亢”）。随着维持性透析技术的普及，终末期肾病患者的生存期不断延长，继发性甲旁亢的发病率也呈逐年上升趋势——据临床观察，近半数接受维持性血液透析的患者会出现不同程度的继发性甲旁亢，而该病不仅会引发顽固性皮肤瘙痒、骨关节疼痛、乏力等躯体不适，还可能导致病理性骨折、血管钙化、皮肤感染等严重并发症，直接影响患者的生存质量与长期预后。

我曾在临床中见过多位终末期肾病合并继发性甲旁亢的患者：有的因为皮肤瘙痒彻夜难眠，忍不住抓挠得满臂血痕；有的因为骨痛连翻身都要家属帮忙，出门散步成了奢望；还有的因为病情反复、需要长期治疗，陷入深深的焦虑与自我否定。这些场景让我意识到，针对终末期肾病继发性甲旁亢的护理，绝不仅仅是“遵医嘱执行操作”，更需要结合患者的生理、心理、社会需求，提供全面、精细化的个性化护理，同时融入护理新进展，帮助患者缓解痛苦、建立信心。本次护理查房，我们选取了近期在科室住院的典型病例，结合实践经验与最新护理理念，梳理该病的护理要点，希望能为广大护理同仁提供参考。

二、病例介绍

本次查房的病例是一位56岁的女性患者，我们暂称其为张阿姨。张阿姨患有慢性肾小球肾炎已有十余年前，几年前进展至终末期肾病，开始接