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成人肺动脉高压超声心动图实操专家共识

目录02诊断标准基础01概述与背景03超声心动图操作技术04评估与分级策略05治疗与随访指导06共识实施与总结

概述与背景01

肺动脉高压定义与分类超声诊断价值作为无创筛查工具，可评估右心功能、三尖瓣反流速度及肺动脉收缩压（PASP），但需结合右心导管确诊。临床分类更新根据最新指南分为5大类，包括动脉性PAH、左心疾病相关PAH、肺部疾病/低氧相关PAH、慢性血栓栓塞性PAH（CTEPH）及未明多因素机制PAH，分类直接影响治疗策略选择。血流动力学定义肺动脉高压（PAH）指静息状态下经右心导管测量的平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg，同时肺血管阻力（PVR）3Wood单位，需排除左心疾病、肺部疾病等继发因素。

统一超声切面选择（如胸骨旁长轴、心尖四腔心）、多普勒取样位置及参数计算（如PASP=4V2+右房压），减少操作者差异。强调超声与右心导管、CT等技术的互补性，明确超声无法替代导管检查的特定场景（如CTEPH术前评估）。本共识旨在规范超声心动图在成人PAH诊断、随访中的标准化操作流程，明确关键指标测量方法及临床解读要点，提升诊断准确性与一致性。技术标准化覆盖PAH筛查、严重程度分层（轻度35-50mmHg、中度50-70mmHg、重度70mmHg）及治疗反应评估，适用于心内科、呼吸科及影像科医师。临床适用性多学科协作共识制定目