病例汇报:
压疮风险评估:11分病例汇报:
Ⅰ期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。患者:压疮部位位于骶尾部,1.5*1.5cm,创面颜色为粉色,周围皮肤有色素沉着,无渗出液,无气味,无功能损伤患者压疮分期属于:
翻身整理擦洗赛肤润及时评估作好记录严格加强交接班悬挂警示标识护理措施行健康宣教患者及家属知情同意签字
环境物质原因分析人员家属护士病人
严格加强交接班加强患者家属宣教加强预防压疮管理加强相关知识学习完善护理措施进一步提高重视程度改进措施
处理与讨论
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