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研究报告

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冠状动脉梗阻直视去除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.冠状动脉梗阻直视去除术的定义

冠状动脉梗阻直视去除术是一种针对冠状动脉狭窄或闭塞导致的缺血性心脏病进行治疗的外科手术方法。该手术通过在直视下切开胸壁，暴露心脏，然后对病变的冠状动脉进行修复或替换，以恢复心肌的血液供应。手术过程中，医生会使用特制的器械和导管，对冠状动脉进行扩张、去除阻塞物或植入支架，以改善心脏的血流状况。冠状动脉梗阻直视去除术通常用于治疗冠心病，特别是对于药物治疗效果不佳、症状严重或存在高危因素的冠心病患者，手术可以有效缓解心绞痛、改善心功能，甚至挽救生命。

冠状动脉梗阻直视去除术主要包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和冠状动脉介入治疗（PCI）两大类。CABG是通过建立新的血管通路，将心脏的血液绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，从而改善心肌的血液供应。PCI则是通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉内，以恢复血管的通畅。两种手术方法各有特点，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。冠状动脉梗阻直视去除术的成功实施，不仅需要精湛的手术技巧，还需要多学科团队的紧密合作，包括心外科、心内科、麻醉科、重症监护科等，共同确保患者的安全与疗效。

冠状动脉梗阻直视去除术的发展经历了从传统开胸手术到微创手术的转变。微创手术通过较小的切口完成手术操作，减少了患