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2026年医疗费用分摊合同协议合同二篇

篇一

甲方（供方）：_______

地址：_______

联系人：_______

联系电话：_______

乙方（受方）：_______

地址：_______

联系人：_______

联系电话：_______

鉴于甲方拥有一定的医疗资源，乙方为甲方提供医疗费用分摊服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同标的

1.1甲方同意将其在2026年度内产生的医疗费用，按照本合同约定，由乙方进行分摊。

1.2本合同所涉及的医疗费用包括但不限于：门诊费用、住院费用、药品费用、检查检验费用、治疗费用等。

二、分摊方式

2.1乙方根据甲方提供的医疗费用清单，按照约定的分摊比例，对甲方产生的医疗费用进行分摊。

2.2分摊比例由双方在签订合同时协商确定，并在合同中明确。

2.3乙方在收到甲方提供的医疗费用清单后，应在约定的时间内完成分摊工作。

三、费用结算

3.1甲方应在每月_______日前，向乙方提供上月产生的医疗费用清单。

3.2乙方在收到甲方提供的医疗费用清单后，应在_______日内完成分摊工作，并将分摊结果通知甲方。

3.3甲方应在收到乙方分摊结果通知后_______日内，向乙方支付分摊费用。

3.4分摊费用结算方式：_______

四、保密条款

4.1双方对本合同内容以及履行过程中所涉及