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电子病历质控题库（含答案）

一、单选题（共30题，每题1.5分）

1.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历系统应当设置（）功能，确保电子病历在创建、修改、归档等过程中的完整性和可追溯性。

A.自动备份

B.身份认证

C.操作痕迹记录

D.权限管理

2.医务人员录入电子病历时，系统应当进行（）检查，对不符合要求的录入内容进行提示并限制保存。

A.逻辑性

B.语法性

C.格式化

D.完整性

3.住院电子病历首页的填写质量是病案质控的重点，其中关于“主要诊断”的选择原则，通常是（）。

A.花费医疗资源最多的诊断

B.对健康危害最大的诊断

C.本次医疗事件中对他健康影响最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断

D.并发症的诊断

4.电子病历的归档时间一般应在患者出院后（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.120

5.在电子病历质控中，运行病历（环节质控）的重点不包括（）。

A.病程记录的及时性

B.知情同意书的签署情况

C.病案首页数据的最终逻辑校验

D.医嘱的合理性与执行情况

6.电子病历系统应当为患者建立（），并确保患者身份信息的唯一性。

A.电子健康档案

B.电子病历索引

C.唯一标识号码

D.诊疗数据库

7.关于电子病历的修改权限，以下说法正确的是（）。

A.任何医务人员均可修改任意病历

B.