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医疗质量年度自评工作报告.docx

医疗质量年度自评工作报告.docx

    医疗质量年度自评工作报告

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、年度自评工作概述 3

    二、医疗质量管理体系建设 5

    三、质量管理组织架构 7

    四、年度质量目标设定 8

    五、质量管理职责分工 11

    六、医疗核心制度落实 14

    七、诊疗规范执行情况 16

    八、病历书写质量管理 18

    九、诊断与治疗质量控制 19

    十、手术安全管理 22

    十一、药事与用药管理 23

    十二、院感防控质量管理 25

    十三、护理质量管理 26

    十四、急诊质量管理 27

    十五、重症医学质量管理 30

    十六、检验检查质量管理 32

    十七、患者安全管

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