急性中暑防治指南（2025修订）.docxVIP

急性中暑防治指南（2025修订）

一、前言与背景概述

随着全球气候变暖趋势的加剧，极端高温天气出现的频率和强度显著增加，热相关疾病已成为威胁公众健康、尤其是户外劳动者及老年群体的重要公共卫生问题。急性中暑作为热相关疾病中最严重的类型，具有发病急、进展快、病死率高等特点。为了进一步提升全社会对急性中暑的防治水平，规范急救流程，降低病死率和致残率，特结合最新的医学证据（截至2024年底数据）及实践经验，对《急性中暑防治指南》进行2025年度修订。本指南旨在为医疗机构、公共卫生部门、企事业单位及普通公众提供科学、系统、可操作的防治建议。

二、病理生理机制深度解析

急性中暑的本质是人体体温调节功能失衡。在高温、高湿及无风环境下，人体产热和散热功能发生障碍，导致体内热量积聚，核心体温升高，进而引起一系列生理生化改变。

1.热调节与热适应

人体通过下丘脑体温调节中枢控制产热和散热。散热方式主要包括辐射、对流、传导和蒸发。当环境温度超过皮肤温度（通常为35℃）时，辐射和对流散热停止，蒸发散热成为唯一途径。若环境湿度过大，汗液蒸发受阻，散热效率急剧下降，导致体温急剧上升。长期处于高温环境可产生热适应，表现为出汗阈值降低、出汗率增加、血浆容量增加等，但适应能力有限且个体差异巨大。

2.全身炎症反应综合征（SIRS）

重症中暑（热射病）不仅仅是体温升高，更是一种剧烈的全身炎症反应。高热导致细胞膜稳