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精神科试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，28岁，近3个月无明显诱因出现言语增多、自我感觉良好，声称“能买下整个城市”，夜间仅睡2-3小时仍精力充沛，爱管闲事，易因小事与人争执。最可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.双相情感障碍（躁狂发作）

C.广泛性焦虑障碍

D.甲状腺功能亢进所致精神障碍

答案：B

解析：躁狂发作的核心症状为情感高涨或易激惹，伴随活动增多、言语增多、睡眠需求减少、夸大观念等。该患者表现符合躁狂发作的典型三联征（情感高涨、活动增多、思维奔逸），且无甲状腺功能亢进的实验室证据（题目未提及），故排除D；精神分裂症以阳性症状（幻觉、妄想）或阴性症状为主，无明确情感高涨；广泛性焦虑障碍以持续紧张、担忧为核心，与题干不符。

2.关于精神分裂症阴性症状的描述，正确的是：

A.包括幻觉、妄想

B.常见于疾病早期

C.表现为情感淡漠、意志减退

D.对第二代抗精神病药物反应良好

答案：C

解析：阴性症状指正常精神功能的减退或缺失，包括情感淡漠、意志减退、快感缺乏、社交退缩等；阳性症状（如幻觉、妄想）是异常精神功能的亢进，故A错误。阴性症状多见于慢性期或衰退期，早期以阳性症状为主（B错误）。第二代抗精神病药物对阳性症状效果更显著，阴性症状改善有限（D错误）。

3.患者女