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慢性肾上腺皮质功能减退的Addison危象识别

背景

慢性肾上腺皮质功能减退症，简称Addison病，是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的慢性代谢性疾病。该病主要由自身免疫性肾上腺炎、感染、药物抑制或肾上腺皮质切除术引起。患者体内缺乏足够的皮质醇和醛固酮，导致一系列生理功能紊乱，如血糖降低、血压下降、电解质紊乱等。在特定情况下，如感染、创伤、手术或应激状态下，病情可能急性加重，发展为Addison危象，这是一种危及生命的医疗急症。

Addison危象的主要特征包括严重低血压、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、低血糖和急性肾上腺皮质功能减退的其他严重症状。如果不及时识别和救治，Addison危象可在短时间内导致患者死亡。因此，对慢性肾上腺皮质功能减退的Addison危象进行早期识别和有效处理至关重要。

病因与发病机制

慢性肾上腺皮质功能减退症的病因多种多样，其中最常见的是自身免疫性肾上腺炎。在这种情况下，患者的免疫系统错误地攻击并破坏了肾上腺皮质细胞，导致激素分泌减少。其他原因包括结核感染、真菌感染、肿瘤转移、药物引起的肾上腺抑制（如长期使用糖皮质激素）以及肾上腺皮质切除术。

肾上腺皮质功能减退的发病机制主要涉及两个重要激素：皮质醇和醛固酮。皮质醇是应激反应的关键激素，参与调节糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢，同时具有抗炎和免疫抑制作用。醛固酮则主要调节体液和电解质平衡，维持血压稳定