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医疗质量重点科室管控方案.docx

医疗质量重点科室管控方案.docx

    医疗质量重点科室管控方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、管控目标 5

    三、适用范围 6

    四、组织架构 7

    五、职责分工 8

    六、重点科室识别 16

    七、风险评估机制 18

    八、指标体系建设 22

    九、质量数据采集 23

    十、诊疗流程规范 25

    十一、病历质量管理 28

    十二、感染防控要求 29

    十三、药品使用管理 31

    十四、器械耗材管理 34

    十五、检查检验管理 35

    十六、手术安全管理 37

    十七、急危重症管理 40

    十八、投诉处置管理 42

    十九、问题整改闭环 43

    二十、监

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