院感小组第四季度会议记录.docxVIP

院感小组第四季度会议记录

会议时间：[具体日期，例如：某年某月某日]下午[具体时间，例如：两时]

会议地点：院感科会议室

参会人员：[组长姓名]（组长）、[组员A姓名]（医务科）、[组员B姓名]（护理部）、[组员C姓名]（检验科）、[组员D姓名]（后勤保障部）、各临床科室感控兼职医师/护士代表（[科室名称1]、[科室名称2]等）

缺席人员：[姓名]（原因：[简述原因，如病假/公出]）

主持人：[组长姓名]

记录人：[记录人姓名]

会议议题

1.回顾第三季度院感管理各项指标完成情况及存在问题。

2.分析近期重点部门/环节监测数据及不良事件。

3.讨论并修订第四季度院感防控工作计划及培训重点。

4.部署年终院感工作自查及迎检准备事宜。

会议主要内容及讨论情况

一、第三季度院感管理工作回顾与数据分析

[组长姓名]首先对第三季度院感管理工作进行了总结。她指出，本季度全院整体院感控制态势平稳，各项核心指标基本可控。手卫生依从率较上季度有所提升，但仍有个别科室存在执行不到位的情况，主要集中在[具体场景，如：晨间护理时段、紧急操作后]。多重耐药菌（MDRO）检出率与上季度基本持平，主要菌株类型为[具体菌名，如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶菌株]，重点科室如ICU、呼吸内科的MDRO感染防控措施落实需持续加强。

[组员C姓名]（检验科