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2026年甘肃省护士资格证考试《实践能力》试题及答案解析

1.患者男性，78岁，因脑梗死后长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm大小的水疱，疱壁完整，基底潮红，无破溃，该患者压疮分期属于

A.Ⅰ期淤血红润期B.Ⅱ期炎性浸润期C.深Ⅱ度压疮D.Ⅲ期浅度溃疡期E.不可分期压疮

答案：B

解析：目前临床采用NPUAP更新的压疮分期标准，Ⅱ期炎性浸润期的核心特点为部分真皮层缺损，创面呈新鲜红色基底，可出现完整未破溃的水疱，未累及皮下脂肪及深部组织；Ⅰ期仅表现为完整皮肤的发红，无皮肤破损及水疱；Ⅲ期已经出现全层皮肤缺损，累及皮下脂肪；不可分期压疮为全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定缺损深度，因此该患者符合Ⅱ期炎性浸润期表现，答案选B，C选项深Ⅱ度是烧伤分度，为干扰项。

2.慢性心力衰竭患者使用噻嗪类利尿剂，最需要重点监测的电解质异常是

A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低镁血症

答案：B

解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，主要作用机制为抑制远曲小管近端对钠和氯的重吸收，同时促进钠、钾的排出，长期或大剂量使用最常见的电解质紊乱为低钾血症，低钾血症不仅会诱发全身乏力、肠道麻痹，还会增加洋地黄类药物中毒的风险，诱发恶性心律失常，因此使用噻嗪类利尿剂期间需要重点监测血钾水平，答案选B，保钾利尿剂如螺内酯最容易引发高钾血症，因此A为干扰项。

3.患者女性，28岁