接触性皮炎疾病的症状特性.pptxVIP

接触性皮炎的症状特性汇报人：恼踩拐财

内容导览01疾病认知定义与发病机制共识02症状全景三期临床表现系统展示03分类鉴别刺激性ICD与变应性ACD对比04诊断金标斑贴试验与鉴别诊断要点

疾病认知01

何为接触性皮炎接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位甚至以外部位发生的炎症性反应炎症性反应核心定义10%至20%皮炎湿疹类疾病占比1至2周自限病程临床特征外源性诱因必须有外界物质接触史，区别于内源性湿疹部位关联性皮损分布与接触部位高度一致，呈接触即病变的规律自限性病程脱离接触物后，多数患者可在1至2周内痊愈有明确接触史、皮损边界清晰、去除病因后自愈，是接触性皮炎区别于其他湿疹的核心特征

发病机制：两种路径，殊途同归ICD是谁碰谁伤的直接损伤，ACD是认准了才打的免疫攻击刺激性接触性皮炎（ICD）机制本质非免疫介导，化学或物理因素直接损伤皮肤屏障触发条件接触物浓度、pH值、接触时间决定反应强度关键环节角质形成细胞损伤→细胞因子释放(IL-1α、IL-6、TNF-α)→炎症级联人群特征任何人接触足够浓度和时间均可发病，无个体选择性变应性接触性皮炎（ACD）机制本质Ⅳ型迟发型超敏反应，T淋巴细胞介导致敏期半抗原穿透角质层→朗格汉斯细胞捕获→淋巴结活化记忆T细胞，需10至14天激发期再次接触→记忆T细胞识别→释放IFN-γ、IL-17等→12至48小时内