口腔科手术护理完整版查房.docxVIP

口腔科手术护理完整版查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在通过对一例典型口腔颌面外科复杂手术病例的全程回顾与分析，深化护理团队对围术期精细化管理的理解，规范临床护理操作流程，提升应对突发状况的能力，并强化医护患沟通技巧。口腔科手术虽多为日间手术或短小手术，但其解剖结构复杂，术野狭小，且与呼吸道密切相关，对无菌技术、术中配合精准度以及术后并发症的观察提出了极高的要求。通过本次查房，重点探讨在阻生智齿拔除联合即刻种植术中的护理配合要点、疼痛管理策略以及院感防控措施，确保护理工作有章可循、有据可依，保障患者医疗安全。

二、病例汇报

本次查房对象为一名45岁男性患者，因“右下后牙反复肿痛半年，要求拔除”入院。患者半年前右下后牙出现自发痛，口服抗生素后缓解，此后反复发作，现要求彻底治疗。临床检查见：面部对称，开口度正常，口内48牙垂直阻生，远中龈瓣覆盖，探诊可见盲袋，无溢探痛，叩诊（-），无松动。47牙远中邻面龋坏，探诊敏感，冷热测（++），牙髓活力测试迟钝。X线片及CBCT显示：48牙低位垂直阻生，双根融合，根尖距离下牙槽神经管约2mm；47牙根尖周骨质稀疏区。

经口腔颌面外科医生会诊，诊断：48牙阻生（牙源性潜在病变）；47牙慢性根尖周炎。治疗计划：局麻下拔除48牙，同期对47牙行根管治疗及冠修复，或视拔牙窝情况及患者意愿，讨论是否进行位点保存或即刻种植。综合考虑患者骨量及经济状况，