经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.PTCA和冠状动脉粥样斑块切除术的基本概念

PTCA，即经皮冠状动脉腔内血管成形术，是一种非手术治疗方法，通过导管插入冠状动脉，利用球囊扩张狭窄的血管，恢复血流。自1977年PTCA首次应用于临床以来，该技术已成为治疗冠心病的主要手段之一。据统计，全球每年大约有数百万人接受PTCA治疗。在我国，PTCA的普及率也在逐年提高，成为心脏病患者恢复心脏健康的重要选择。

冠状动脉粥样斑块切除术，简称斑块切除术，是一种通过手术切除冠状动脉粥样硬化斑块的技术。该手术主要用于治疗冠状动脉狭窄严重、药物治疗无效或病情进展迅速的患者。与PTCA相比，斑块切除术在治疗复杂病变、特别是多支病变方面具有优势。研究表明，斑块切除术的短期成功率高达90%以上，对于提高患者生存质量具有重要意义。

在临床实践中，PTCA和斑块切除术的结合应用越来越广泛。例如，对于冠状动脉狭窄合并冠状动脉钙化病变的患者，可以先进行PTCA扩张狭窄的血管，然后再进行斑块切除术以消除钙化斑块。这种联合治疗方式可以显著提高患者的治疗成功率，降低再狭窄的发生率。具体案例：患者李某，男，65岁，因反复胸痛入院。经检查发现，其冠状动脉存在多处狭窄和钙化病变。经多学科会诊，决定采用P