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老年药物性肾损伤的防治机制·药物·指南·防治培训对象：临床医师2026年08月

DKI是住院AKI的主要病因之一随着老龄化加剧和多重用药趋势，药物性肾损伤已成为肾脏疾病负担的重要增长点普通住院场景20%-40%DKI占AKI比例ICU重症场景40%DKI发生率老年CKD场景60%存在RIM比例住院患者DKI发生率15%-30%，老年人群发病率是普通人群2-3倍

老年肾脏的生理性脆弱基础老年人肾脏的生理性退化与多重用药叠加，形成了药物性肾损伤的高危基础生理性退化机制肾血流量锐减较年轻人减少40%至50%肾小球滤过率递减GFR每10年下降约10%药代动力学紊乱吸收、分布、代谢、清除均发生改变