HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗中国专家共识（2016版）PPT课件.pptxVIP

HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗中国专家共识（2016版）

目录

02

诊断标准与检测

01

背景与概述

03

治疗原则

04

治疗方案推荐

05

不良反应管理

06

结论与展望

背景与概述

01

HER2阳性胃癌定义

免疫组化标准

HER2阳性定义为IHC3+（细胞膜强阳性且≥10%肿瘤细胞着色）或IHC2+联合FISH检测确认基因扩增（HER2/CEP17比值≥2.0）。这一标准基于ToGA研究验证的判读流程。

分子特征

HER2阳性胃癌表现为ERBB2基因扩增及HER2蛋白过表达，多见于肠型胃癌（Lauren分型），与特定组织学分化程度和转移模式相关。

临床意义

HER2状态是曲妥珠单抗靶向治疗的筛选依据，阳性患者可从抗HER2治疗中显著获益，中位生存期延长约4个月。

流行病学特征

总体阳性率

肠型胃癌阳性率显著高于弥漫型（16.8%vs6.1%），肝转移灶阳性率（17.2%）高于其他转移部位（3.4%）。

分型差异

动态变化

检测现状

全球胃癌HER2阳性率为3.7%-20.2%，中国多中心研究显示阳性率为12%-13%，低于欧美国家但高于部分亚洲地区。

原发灶阴性患者中，8.7%的复发/转移灶出现HER2阳性转化，提示再活检的必要性。

中国存在胃镜活检检测率低、原位杂交应用不足问题，导致部分IHC2+病例未能明确分型。

共识制定目的

促进多学科协作

加强病理科与