颅内胆脂瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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颅内胆脂瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、颅内胆脂瘤概述

1.颅内胆脂瘤的定义和分类

颅内胆脂瘤，又称为胆脂瘤性脑膜瘤，是一种起源于胚胎残余组织的良性肿瘤。它主要发生在中耳乳突区，但也可能出现在其他部位，如颅底、脑室内等。这种肿瘤由含有胆固醇结晶的鳞状上皮构成，具有独特的生长方式和生物学特性。颅内胆脂瘤的发病机制尚不完全清楚，但可能与胚胎发育过程中的残余上皮组织异常增生有关。

根据肿瘤的发生部位和形态学特征，颅内胆脂瘤可以分为多种类型。其中，最常见的是中耳乳突型，约占所有颅内胆脂瘤的80%以上。这种类型的肿瘤起源于中耳乳突区的残余上皮组织，常伴有中耳炎、耳聋等症状。其次为颅底型，多见于岩尖区，可侵犯脑膜、颅神经等结构，临床表现复杂。脑室内胆脂瘤较少见，多位于侧脑室或第三脑室，常伴有癫痫发作。此外，还有硬脑膜外型、硬脑膜下型等，这些类型的肿瘤临床表现各异，诊断和治疗方法也有所不同。

颅内胆脂瘤的分类方法有多种，其中较为常用的为世界卫生组织（WHO）的分类。根据WHO的分类，颅内胆脂瘤可分为以下几类：①中耳乳突型；②颅底型；③脑室内型；④硬脑膜外型；⑤硬脑膜下型；⑥其他罕见类型。每种类型的肿瘤在病理形态、临床表现和治疗策略上都有所不同。例如，中耳乳突型胆脂瘤多伴有中耳炎、耳聋等症状，治疗以手术治疗为主；而颅底型胆脂瘤则可能侵犯