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眩晕病教学查房

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目录

CONTENTS

01

眩晕病概述

02

眩晕病分类与鉴别

03

病例资料分析示范

04

中医四诊评估规范

05

综合治疗方案

06

教学病例讨论

眩晕病概述

01

定义与临床表现

眩晕是一种主观症状，表现为患者感觉自身或周围环境在旋转、移动或摇晃，属于前庭神经系统功能障碍导致的定向感觉障碍。

主观运动错觉

常伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降等，严重时可出现平衡失调、跌倒，需与普通头晕（头重脚轻感）严格区分。

伴随症状

可为阵发性或持续性，发作时间从数秒至数小时不等，部分患者因体位变化诱发（如良性阵发性位置性眩晕）。

发作特点

中医西医基本认识

诊断工具

西医依赖眼震电图、头颅MRI等；中医注重舌脉象（如舌淡苔白为虚证，舌红苔黄为实证）。

中医辨证

归为“眩冒”“头眩”范畴，病机与风、火、痰、虚相关，如肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻等，治疗强调辨证施治（如天麻钩藤饮平肝潜阳）。

西医机制

前庭系统（内耳、前庭神经、脑干及小脑）病变是主要病因，分为周围性眩晕（如梅尼埃病、前庭神经炎）和中枢性眩晕（如脑卒中、多发性硬化）。

常见病因与诱因

周围性病因

良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落）、梅尼埃病（内淋巴积水）、前庭神经炎（病毒感染）等，占眩晕病例70%以上。

中枢性病因

疲劳、情绪紧张、睡眠不足、体位突变（如快速起床）、高血压或低血糖等均可诱发或