2025血小板生成素受体激动剂超说明书用药循证评价专家共识课件.pptxVIP

2025血小板生成素受体激动剂超说明书用药循证评价专家共识安全用药的循证实践指南

目录第一章第二章第三章共识背景与目的共识制定方法学超说明书用药临床场景

目录第四章第五章第六章循证证据评价框架推荐意见与合理使用不良反应处理策略

共识背景与目的1.

核心机制血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）通过特异性结合TPO受体，激活下游信号通路，促进巨核细胞增殖、分化与成熟，最终增加血小板生成。分为小分子拟肽类（如罗普司亭）和非肽类口服制剂（如艾曲泊帕、海曲泊帕），前者需皮下注射，后者可口服且不与内源性TPO竞争结合位点。包括罗普司亭、艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕及芦曲泊帕，适应症覆盖ITP、慢性肝病相关血小板减少症及再生障碍性贫血。相较于传统治疗，TPO-RA可快速提升血小板计数，降低出血风险，部分药物（如艾曲泊帕）还可用于儿童患者。中国自主研发的罗普司亭生物类似物（罗普司亭N01）于2024年获批上市，丰富了临床选择。结构分类临床优势研发进展国内获批药物TPO-RA定义与分类

现有TPO-RA获批适应症集中于ITP和肝病相关血小板减少，但临床需求广泛（如化疗后血小板减少），需超说明书扩展应用。适应症局限部分研究显示TPO-RA在非适应症人群（如围手术期血小板减少）中疗效显著，但缺乏官方批准，需专家共识指导规范使用。循证支持不同病因导致的血小板减少对TPO-RA反应差异大，超说明书用药可