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2015卵巢低反应专家共识培训

目录

02

共识核心定义

01

引言与背景

03

诊断与评估方法

04

管理策略与治疗

05

临床实践指南

06

总结与展望

引言与背景

01

卵巢低反应定义与流行病学

病理状态定义

卵巢低反应（POR）是指卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态，表现为卵泡发育少、雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少及临床妊娠率低。

诊断标准演变

流行病学特点

2011年ESHRE博洛尼亚共识成为国际主流标准，需满足至少两条（高龄/危险因素、前次IVF获卵数≤3个、卵巢储备下降如AFC5-7或AMH0.5-1.1ng/ml），2015年中国共识在此基础上补充了“预期POR”概念。

POR在辅助生殖人群中发生率约9%-24%，高龄（≥40岁）女性中50%可能出现POR，与卵巢储备自然衰减或病理性因素（如手术、放化疗）相关。

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2010年前POR诊断混乱，各机构标准不一（如获卵数3-5个、Gn用量300IU/d等），2011年博洛尼亚共识首次规范诊断，剔除单纯Gn用量指标，聚焦卵巢储备与反应性。

国际标准统一需求

共识保留连续2周期最大化刺激仍POR的诊断条件，但指出微刺激方案获卵数≤3个不纳入标准，因方案差异可能低估卵巢潜力。

争议与进展

2015年中华医学会生殖医学分会结合本土实践，细化“预期POR”诊断（如≥40岁且AFC/AMH异