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眩晕病中医辨证论治演讲人：日期:

肝阳上亢证气血亏虚证痰湿中阻证瘀血阻络证眩晕病辨证注意事项目录CONTENTS

肝阳上亢证01

肝阳上亢导致气血上冲，可见面部潮红、耳部发热，甚至颈部血管怒张。面红耳赤因肝失疏泄、阳亢化火，患者情绪波动大，易发怒或焦虑，伴有失眠多梦。烦躁易现为头部昏沉感或旋转感，常因情绪激动或劳累加重，伴有视物模糊或眼前发黑。头晕目眩肝肾阴虚为本，故下肢无力、腰膝酸软，与上盛下虚的病理特点相符。腰膝酸软主要症状与体征

病因病理机制肝肾阴虚饮食不节情志失调年高体衰长期熬夜、房劳过度或久病耗伤阴液，导致肝肾阴亏，阴不制阳而肝阳偏亢。郁怒伤肝，肝气郁结化火，火性炎上，扰动清窍而发眩晕。过食辛辣肥甘之品，助热生火，或嗜酒无度，湿热内蕴，加剧肝阳上亢。中老年人肾精自然亏虚，水不涵木，肝阳失潜而亢逆于上。

治疗方法与方剂平肝潜阳选用天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明等），重镇潜阳以息风止眩。滋补肝肾配合六味地黄丸或杞菊地黄丸，填补肝肾之阴，标本兼顾。清热降火若兼口苦咽干，加黄芩、栀子清肝泻火；便秘者加大黄通腑泄热。针灸疗法针刺太冲、风池、百会等穴，平肝降逆；艾灸涌泉穴引火下行。

气血亏虚证02

主要症状与体征眩晕发作特点可见唇甲淡白、心悸气短、自汗盗汗、舌淡胖有齿痕、脉细弱或沉迟无力。气血不足体征眩晕多为持续性或反复发作，劳累后加重，静卧可缓解，常伴面色苍