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2016SOGC临床实践指南：妊娠期糖尿病

目录02诊断标准与流程01引言与背景03风险评估与分类04管理与治疗策略05监测与并发症预防06产后护理与随访

引言与背景01

妊娠期糖尿病定义产后转归多数GDM在分娩后血糖恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加，需长期随访。诊断标准通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L中任意一项达标即可确诊。糖代谢异常妊娠期糖尿病（GDM）特指妊娠期间首次出现或发现的糖耐量异常，与孕前已存在的糖尿病（PGDM）不同，其发生与胎盘激素（如人胎盘生乳素、雌激素等）引起的胰岛素抵抗相关。

流行病学数据概述发病率上升年龄≥35岁、孕前肥胖（BMI≥24kg/m2）、糖尿病家族史、既往GDM史或巨大儿分娩史者风险显著增高。高危人群母婴并发症长期影响全球范围内GDM发病率呈上升趋势，与肥胖、高龄妊娠等危险因素增加相关，部分研究显示我国发病率高达18.9%。GDM孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多、感染等，胎儿可能出现巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征等不良结局。GDM子代未来肥胖、代谢综合征及糖尿病风险增加，提示需重视母婴远期健康管理。

指南制定目的规范诊疗流程基于HAPO研究等循证证据，统一GDM筛查与诊断标准（如IADPSG标准），避免因标准差异导致的漏诊或过