肾病综合征的水肿管理.docxVIP

肾病综合征的水肿管理

一、肾病综合征水肿管理的背景

（一）肾病综合征与水肿的关联

很多人对肾病综合征的初印象，往往始于一张“发面馒头”似的肿脸，或是脚踝处按下去半天弹不回来的坑——这正是肾病综合征最直观也最折磨人的症状之一。肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为核心表现的临床综合征，其中水肿的发生并非单一原因：一方面，肾小球滤过膜受损后，大量白蛋白从尿液中流失，导致血浆内白蛋白浓度骤降，血管内的“胶体渗透压”（可以理解为血管拉住水分的“拉力”）大幅减弱，原本停留在血管里的水分就会渗到皮肤、皮下组织甚至体腔（比如胸腔、腹腔）；另一方面，肾脏在排泄水钠的功能上出现障碍，导致体内