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2026版：中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南

引言

糖尿病肾脏疾病（DKD）作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，已成为我国慢性肾脏病（CKD）及终末期肾病（ESRD）的首要病因，给患者、家庭及社会带来沉重的医疗负担和经济压力。随着我国糖尿病患病率的持续攀升，DKD的防治形势愈发严峻。自上一版指南发布以来，DKD的基础研究与临床实践均取得了显著进展，特别是在早期诊断、风险分层、新型治疗药物的应用以及综合管理策略方面涌现出大量高级别循证医学证据。

为及时将这些新进展融入临床实践，优化我国DKD的防治路径，改善患者预后，由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会肾脏病学分会联合牵头，组织国内相关领域专家，在充分回顾和评估最新研究证据的基础上，结合我国医疗实际情况，对原有指南进行了修订与更新。本指南旨在为我国临床医师提供当前阶段关于DKD预防、诊断、评估和治疗的循证指导，强调以患者为中心的个体化综合管理，推动DKD防治水平的整体提升。

一、定义与诊断标准

1.1定义

糖尿病肾脏疾病（DiabeticKidneyDisease,DKD）是指由糖尿病（主要是1型和2型糖尿病）引起的慢性肾脏疾病（ChronicKidneyDisease,CKD），其病理特征为肾小球系膜增生、肾小球基底膜增厚及肾脏纤维化，临床主要表现为持续性白蛋白尿排泄增加和（或）肾小球滤过率（GFR）进行性下降，最终可发