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研究报告

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充血性心肌病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、充血性心肌病概述

1.充血性心肌病的定义和分类

充血性心肌病是一种以心脏结构和功能异常为特征的心脏疾病，其核心表现是心脏泵血功能减退，导致心脏无法有效地泵血至全身。这种疾病通常是由于心肌细胞损伤、心肌纤维化、心肌重构等因素引起，进而引发心室扩张、心室收缩功能减弱，以及心脏瓣膜功能异常等问题。根据美国心脏病学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的指南，充血性心肌病的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在老年人群中。

在分类上，充血性心肌病可以根据病因、病理生理学特点以及临床表型进行划分。根据病因，可以分为缺血性心肌病、非缺血性心肌病和未明原因心肌病。缺血性心肌病主要是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血和梗死所致，约占充血性心肌病总数的50%以上。非缺血性心肌病则包括心肌炎、心肌淀粉样变性、心肌代谢性疾病等，其病因复杂多样。未明原因心肌病是指病因不明，但具有典型心肌病特征的一类疾病。

具体到临床表型，充血性心肌病可以进一步分为以下几种类型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右心室心肌病。扩张型心肌病是最常见的心肌病类型，其特征是心室显著扩张，心室收缩功能减弱，患者常伴有充血性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病则以心肌非对称性肥厚为特征，常导致左心室流出道梗阻。限制型