脑血管疾病包括卒中、TIA.pptxVIP

脑血管疾病诊疗精要：从卒中识别到二级预防汇报人：聪乒居拖

课程导览01疾病总览脑血管疾病分类、流行病学与核心概念02急性识别TIA预警信号与卒中院前FAST评估03救治核心静脉溶栓与机械取栓指南推荐04长期防控二级预防策略与危险因素管理

疾病总览01

脑血管疾病分类与核心概念缺血性脑血管病80%以上占全部卒中急性缺血性卒中（脑梗死）短暂性脑缺血发作（TIA）核心机制：血管闭塞→脑组织缺血缺氧出血性脑血管病15%-30%占全部卒中脑出血蛛网膜下腔出血核心机制：血管破裂→颅内出血临床警示TIA症状24小时内完全缓解，却是缺血性卒中的紧急预警信号——TIA后90天内卒中风险高达10%-18%预警信号缺血与出血，病因相反，救治策略截然不同——精准鉴别是治疗的前提治疗原则

城乡疾病负担差异显著196.3/10万农村脑卒中发病率高出城市约23%159.2/10万城市脑卒中发病率高血压控制率低、医疗资源不足是农村高负担的核心驱动因素，城乡差距提示基层脑血管病防治能力建设迫在眉睫

急性识别02

TIA的临床表现与诊断路径TIA发作突然，1小时内完全缓解，48小时内卒中风险最高临床表现：按供血系统区分颈内动脉系统对侧单肢无力或偏瘫单眼一过性黑矇失语椎基底动脉系统眩晕跌倒发作短暂性全面遗忘双眼视力障碍诊断标准与危险分层诊断三要素?突发局灶性神经功能缺损?症状24h内完全恢复?MRI-DW