半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型高血压的临床体会.docxVIP

半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型高血压的临床体会

高血压是临床常见的慢性疾病，其发病率逐年攀升，严重威胁着人们的健康。在中医理论中，高血压可归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。其中，风痰上扰型在临床上颇为常见，其病机复杂，治疗亦需审证求因，辨证施治。笔者在临床实践中，运用半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型高血压，取得了较好的疗效，现将个人体会总结如下。

一、风痰上扰型高血压的病因病机辨识

风痰上扰型高血压的形成，多与患者素体脾虚，运化失司，水湿内停，聚而成痰；或因饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内生。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，加之肝风内动，风痰上扰清空，发为眩晕、头痛。正如《丹溪心法·头眩》所言：“无痰不作眩”，“痰因火动”。

其主要临床表现为：头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑或弦滑。部分患者还可伴有耳鸣、视物旋转、肢体麻木等症状。此型高血压患者，其血压升高往往与痰湿内阻、肝风扰动密切相关，单纯平肝潜阳有时效果欠佳，需兼顾化痰熄风、健脾祛湿。

二、半夏白术天麻汤的方义解析与临床应用

半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣组成。方中半夏辛温燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平，平肝熄风而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，共为君药。白术甘苦温，健脾燥湿，助脾运化，以杜生痰之源；茯苓甘淡平，健脾渗湿，宁心安神，与