肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化-假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累-以肝功能.ppt

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重并发症。;病因;

;发病机制;;病理;肝硬化的分型;肝外器官病理改变;临床表现;４.内分泌紊乱

;（１）雌激素增多，雄激素减少.——肝掌，蜘蛛痣

性功能改变，男性乳房发育。女性月经失调，闭经，不孕。

（２）糖皮质激素减少——皮肤色素沉着，出现肝病面容。

（３）继发性醛固酮增多——远端肾小管——钠重吸收增加。——腹水，水肿。

（4）抗利尿激素增多——集合管——水重吸收增加——腹水，水肿。

;门静脉高压症;3.腹水

腹水产生原因：水，钠潴留。

1.门静脉压力升高〉300mmH20，血管静水压升高—组织液回吸收减少。

2低蛋白血症血清蛋白《30g/L，血浆胶体渗透压降低，血浆外渗。

3.肝淋巴液生成过多，〉胸导管引流力，淋巴液自肝包膜渗出至腹腔。

4.继发性醛固酮增多—肾钠重吸收增加。

5.抗利尿激素分泌增多——水的从吸收增加。;6.有效循环血量不足——肾血流量减少

肾交感神经活动增强

前列腺素，心房肽分泌减少

激肽释放酶-激肽活性降低

腹水体征，胸水形成。;