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危重病情告知沟通实施指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》及WS/T433-2022《危重患者护理质量指标》相关要求制定，适用于全国各级各类综合医院、专科医院、基层医疗机构所有涉及急危重症患者诊疗的告知场景，所有参与危重患者救治的执业医师、注册护士、医务管理人员、行政保障人员均需严格遵照执行，全程保障患者及近亲属的法定知情权、选择权，最大程度降低沟通矛盾、防范医疗风险。

第一章总则

一、实施基本原则

1.依法合规原则

所有危重病情告知行为必须严格符合现行法律法规的明确要求，严格执行《中华人民共和国医师法》第二十五条规定，医师应当如实向患者或者其近亲属介绍病情，同时主动规避可能对患者产生心理打击、不利于后续治疗的不当表述，所有告知环节不得突破法律划定的边界，不得隐瞒关键病情信息，也不得刻意夸大诊疗风险引发不必要的恐慌。

所有告知过程不得随意做出超出诊疗规范的承诺，不得向告知对象保证“100%抢救成功”“肯定能恢复到患病前状态”等不符合医学客观规律的表述，所有涉及疗效、预后的描述必须基于当前循证医学证据给出明确的概率区间，不得使用模糊性、诱导性表述。

2.最小伤害原则

告知过程全程要以保护患者生命安全、避免病情恶化为核心前提，针对心理承受能力较差、本身合并严重心血管基础疾病的患者，不得强行直接告知全部