家庭压疮换药实操操作指南.docx

家庭压疮换药实操操作指南

一、换药前评估

（一）压疮分期评估

需先明确压疮所处阶段，为换药方案制定提供核心依据，各分期判定标准如下：

1.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，压之不褪色的局限性红斑，皮肤温度可升高或降低，伴随触痛或质地变硬，肤色较深人群可能无明显红斑，但会出现局部颜色异于周围皮肤的蓝紫色/褐色改变。

2.Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮部分缺损，创面表现为浅表开放性溃疡，基底呈粉红色、无腐肉，也可表现为完整或破溃的浆液性水疱，无坏死组织及深部组织暴露。

3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织暴露，骨骼、肌腱、肌肉尚未外露，创面可能存在腐肉，可伴随窦道形成，深度因解