6月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题与答案（附解析）.docxVIP

6月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是

A、保守治疗失败行手术治疗

B、反复手法矫正

C、支具固定

D、三关节固定术

E、每10天一次注射治疗

正确答案：B

2.小儿高渗性脱水的临床表现，错误的是（）。

A、尿量减少

B、烦躁、肌张力高甚至惊厥

C、血压升高

D、烦渴、高热

E、皮肤干燥

正确答案：C

答案解析：在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素分泌增多，肾脏重吸收较多的水分，结果使尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。由于脱水后肾脏负担明显增加，既要尽量回吸收水分，同时又要将体内废物排出体外，如果脱水继续加重，最终将出现氮质血症。

3.男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP