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2026年高血压慢病规范化居家护理方案

一、方案适用范围与核心目标

本方案适用于18岁及以上原发性高血压居家管理患者，合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等并发症的继发性高血压稳定期患者可参照调整执行。核心目标为：通过规范化居家护理将患者血压控制在目标范围内，降低心脑血管急性事件发生率30%以上，提高患者服药依从性至85%以上，改善生活质量，减少急诊就诊与住院频次。依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《国家基层高血压防治管理指南2025》《中国高血压居家护理指南（2026版）》制定本方案，所有干预标准均符合现行临床指南要求。

二、血压居家监测规范化操作

（一）监测设备选择与校准

优先推荐经国际标准（ESH/ISO/AAMI）认证的上臂式电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计用于常规监测，仅当上臂残疾、水肿等无法用上臂式设备时可使用认证腕式血压计，测量时需将手腕与心脏保持同一水平。血压计袖带规格需匹配上臂臂围：

1.上臂臂围＜24cm：选择小号袖带（气囊长17cm×宽12cm）；

2.上臂臂围24~32cm：选择常规袖带（气囊长22cm×宽12cm）；

3.上臂臂围32~36cm：选择大号袖带（气囊长27cm×宽14cm）；

4.上臂臂围＞36cm：选择特大号袖带（气囊长34cm×宽16cm）。

要求患者每6个月将血压计送至生产厂家授权校准点或社区卫生服务中心进行一次误