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胰岛素在急性肺损伤中的保护效应及作用机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

急性肺损伤（ALI）作为一种严重的呼吸系统疾病，以肺部急性炎症为特征，是一种失控性炎症疾病，常作为败血症、严重创伤等危重疾病的并发症出现。近年来，由于空气污染加重及人类生活习惯的转变，急性肺损伤的发病率逐年上升，其发病率约为34/10万，死亡率约34％-58％。ALI起病急骤，病情发展迅速，患者常出现呼吸窘迫、顽固性低氧血症等症状，对患者的生命健康构成了极大威胁，给社会和家庭带来沉重负担。尽管目前临床上主要采用支持治疗、药物治疗和辅助通气治疗等手段，但病死率仍然居高不下，大约维持在30％-40％，部分患者还会发展为肺纤维化和永久性肺功能损伤。因此，深入研究ALI的发病机制，寻找有效的治疗方法迫在眉睫。

胰岛素作为一种调节血糖的激素，近年来其在肺部的保护作用逐渐受到关注。越来越多的研究表明，胰岛素不仅能够调节血糖水平，还参与了许多不同的生理过程，如细胞增殖、凋亡和分化等。在肺部，胰岛素对多种原因导致的ALI展现出保护作用。例如在严重烧伤所致的ALI中，外源性胰岛素干预可减轻肺损伤，表现为肺脏渗出和水肿减轻，肺泡灌洗液中蛋白含量降低，血清超氧化物歧化酶活性升高，电镜下内皮细胞损伤减轻，这种作用可能与胰岛素的内皮细胞保护效应有关；对于脂多糖（LPS）引起的兔急性肺损伤，胰岛素能