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急危重症患者优先检查及治疗流程

一、快速识别与评估：优先的基石

急危重症患者的优先，并非简单的“先来后到”，而是基于病情严重程度的科学排序。因此，快速、准确的识别与评估是整个流程的起点和基石。

1.初步筛查（Triage）：

*所有进入医疗机构（尤其是急诊科、门诊）的患者，均应首先接受初步的病情筛查。这一工作通常由经验丰富的护士或接诊医生完成。

*筛查重点包括：生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温）、意识状态（GCS评分）、主要症状与体征、有无明显的危及生命的情况（如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等）。

*对于生命体征极不稳定、意识障碍或存在明确致命性急症征象的患者，应立即启动优先流程。

2.急危重症的判断标准：

*虽然具体标准可能因机构特点略有差异，但核心原则是一致的：凡存在或潜在存在器官功能衰竭、严重创伤、心脑血管急症等，若不立即干预将导致病情迅速恶化甚至死亡的患者，均属于优先范畴。

*例如：心搏呼吸骤停或濒死状态、休克、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤（尤其是多发伤、颅脑损伤、脊柱损伤、大出血）、严重心律失常、急性药物中毒伴生命体征改变、子痫等。

3.启动优先流程的宣告：

*一旦初步判断为急危重症，接诊医护人员应立即向相关区域负责人（如急诊主任、护士长）或二线值班医生报告，并明确宣告启动优先检查与治疗流