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高脂血症临床诊疗培训汇报人：XXX

课程导览01脂质代谢基础血脂组成、脂蛋白分类与生理功能02病理与诊断发病机制、临床分型与诊断标准03治疗与管理生活方式干预、药物治疗与目标值管理

脂质代谢基础01

血脂组成与脂蛋白分类脂质不溶于水，需与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能在血液中转运血脂四大成分95%甘油三酯（TG）占血脂总量总胆固醇（TC）细胞膜结构成分，类固醇激素前体磷脂（PL）细胞膜和脂蛋白表面重要组分游离脂肪酸（FFA）与白蛋白结合转运，供能底物脂蛋白密度分层（由低到高）CMVLDLIDLLDLHDL致动脉粥样硬化→LDL保护作用→HDL临床重点关注LDL-C与HDL-C：前者致动脉粥样硬化，后者具保护作用

脂蛋白结构与代谢途径结构决定功能：理解脂蛋白的双层设计，是掌握代谢通路的基础外源性代谢途径CM入血食物脂肪经肠道吸收，以CM形式进入淋巴和血液LPL水解毛细血管内皮LPL水解TG，释放脂肪酸供组织利用残余清除残余颗粒经肝细胞膜受体清除内源性代谢途径VLDL合成肝脏合成VLDL释放入血转化级联经LPL逐步水解TG，依次转化为IDL→LDLLDL受体介导清除LDL通过LDL受体介导内吞清除HDL逆向转运胆固醇逆向转运外周组织多余胆固醇运回肝脏代谢抗动脉粥样硬化核心保护机制LDL致动脉粥样硬化，HDL具有保护性作用

血脂的生理功能与临床检测LDL-C是ASCVD风险评