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心血管科患者跌倒坠床防范处置流程

心血管疾病患者由于其疾病本身的特点，如急性心肌缺血所致的胸闷胸痛、心律失常引发的头晕黑矇、心功能不全导致的活动耐力下降，以及治疗过程中多种药物的联合应用、老年患者居多等因素，使其成为跌倒坠床风险较高的群体。跌倒坠床不仅会导致患者躯体损伤，延长住院时间，增加医疗负担，更可能诱发或加重原有心脏疾病，甚至危及生命。因此，建立一套科学、系统、可操作的心血管科患者跌倒坠床防范与处置流程，对于保障患者安全、提升医疗护理质量至关重要。

一、防范篇：未雨绸缪，防患于未然

防范是降低跌倒坠床事件发生率的核心环节，需要医护人员、患者及家属的共同参与和努力，构建多维度的防护体系。

（一）风险评估：精准识别高危个体

1.评估时机与频率：

*入院时：所有新入院患者应在2小时内完成首次跌倒坠床风险评估。

*住院期间：

*高风险患者：每日评估，病情变化（如发生头晕、低血压、心律失常发作、意识改变等）时即时复评。

*中低风险患者：每周评估一次，病情变化时即时复评。

*转科/手术后：患者转入本科室或手术后返回病房时应立即复评。

*出院前：进行出院前跌倒风险评估及居家防跌倒指导。

2.评估内容与工具：

*采用国际通用或医院统一的跌倒风险评估量表（如Morse跌倒评估量表），对患者的年龄、跌倒史、认知状态、感觉功能、平衡能力、活动能