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成人腰大池引流护理团体标准实践指南

一、总则

1.1制定依据与适用范围

本指南依据中华护理学会神经外科护理团体标准、神经外科重症脑脊液外引流管理专家共识修订，遵循循证护理原则，统一成人腰大池持续脑脊液外引流护理操作规范、风险防控标准与质量管控要求。本指南适用于各级医院神经外科、重症医学科、神经内科等科室，所有开展成人腰大池引流置管护理、病情监测、并发症预防及管路管理的临床护理人员，可作为临床实操、培训、质控的标准化依据。

1.2核心目的

规范成人腰大池引流全程护理流程，标准化体位管理、管路维护、引流监测、并发症防控、拔管护理等核心环节，降低管路滑脱、颅内感染、引流过度/不足、出血等不良事件发生率，保障脑脊液引流效果，改善患者预后，提升专科护理同质化水平。

1.3术语定义

腰大池持续外引流术：通过腰椎穿刺置管，将腰大池内脑脊液持续、可控引流至体外的微创诊疗技术，主要用于降低颅内压、清除血性脑脊液、治疗颅内感染、修补脑脊液漏等，是神经外科核心诊疗技术。

非计划性拔管：未达到拔管指征、未经医护人员许可，发生的引流管脱出、移位、脱落等不良事件。

引流失衡：包含引流过度（引流量过多、颅内压骤降引发头晕、头痛、脑塌陷等）与引流不足（引流量过少、颅内压居高不下、症状无改善）两类异常状态。

二、置管前护理评估与准备

2.1患者综合评估

置管前需完成全面专科评估，精准把控置管适应症与禁忌症