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重症医学科规培结业考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于感染性休克的血流动力学特点，以下描述正确的是：

A.早期通常表现为高动力状态（高排低阻）

B.早期通常表现为低动力状态（低排高阻）

C.全程均表现为低动力状态

D.由高动力状态转为低动力状态提示病情好转

答案：A

2.患者，男性，65岁，因“重症肺炎”入院，呼吸急促，SpO?88%（鼻导管吸氧5L/min）。血气分析（吸氧下）：pH7.28，PaCO?32mmHg，PaO?55mmHg，HCO??18mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.单纯代谢性酸中毒

答案：B

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气时，为减轻呼吸机相关性肺损伤（VILI），应优先采取的策略是：

A.采用高潮气量（10-12ml/kg）保证充分氧合

B.采用低潮气量（6-8ml/kg）联合适当的呼气末正压（PEEP）

C.为降低平台压，尽可能不使用PEEP

D.允许性高碳酸血症是绝对禁忌

答案：B

4.中心静脉压（CVP）监测的临床意义，以下说法错误的是：

A.CVP反映右心前负荷

B.单一CVP数值的绝对高低对容量状态的判断价值有限

C.CVP的动态变化趋势比单一数