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微生物检验危急值管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的

1.为进一步规范临床微生物检验全流程操作，保障危急值结果快速、准确传递到临床端，最大程度降低危重患者感染相关死亡风险，避免因报告延迟、结果错报引发的医疗安全事件。

2.明确微生物实验室、临床各科室、医务管理部门在危急值全流程管理中的权责边界，填补常规检验危急值体系中微生物专业的管理空白，适配无菌体液感染、烈性病原感染、多重耐药菌暴发等特殊场景的处置需求。

二、适用范围

1.本规范适用于所有二级及以上综合医院、专科医院的临床微生物检验部门，以及全院所有临床科室、门急诊、重症监护病房、新生儿监护病房、发热门诊等涉及微生物标本采集和结果应用的场景。

2.基层医疗机构、独立医学实验室开展微生物检验相关业务时，可参照本规范调整适配后落地执行。

三、管理基本原则

1.生命优先原则，所有涉及微生物危急值的操作环节，均以最快速度传递有效信息为核心目标，在符合生物安全要求的前提下简化非必要流程，不得人为设置报告障碍。

2.双人复核原则，所有微生物危急值结果必须经过两名具备相应资质的检验人员确认，单人值班场景下完成结果验证后第一时间报告，后续补全复核记录。

3.闭环管理原则，危急值从识别、报告、接收到临床处置、反馈全流程必须留痕可追溯，每个节点的操作责任人、时间节点均需完整记录，不得出现流程断点。