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研究报告

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左心房衰竭多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1左心房衰竭的定义和分类

左心房衰竭是指由于左心房功能障碍导致心房充盈压力升高，进而引起心室充盈不足、肺静脉回流受阻，最终导致心脏泵血功能下降的一种临床综合征。根据左心房衰竭的发生机制和临床表现，可分为以下几种类型：功能性左心房衰竭、结构性左心房衰竭和病理性左心房衰竭。功能性左心房衰竭通常与心房结构正常有关，多见于高血压、冠心病等疾病导致的左心室肥厚。据统计，我国功能性左心房衰竭的患病率约为5%-10%。例如，患者张先生，患有高血压多年，近期出现呼吸困难、乏力等症状，经检查诊断为功能性左心房衰竭。

结构性左心房衰竭则与心房结构异常有关，常见于二尖瓣病变、左心房肿瘤等疾病。据统计，结构性左心房衰竭的患病率约为2%-5%。例如，患者李女士，因二尖瓣狭窄导致左心房增大，长期出现呼吸困难、水肿等症状，最终被诊断为结构性左心房衰竭。

病理性左心房衰竭是指由于心脏本身疾病引起的左心房功能障碍，如心肌病、心脏瓣膜疾病等。这类患者的患病率相对较低，但病情往往较为严重。例如，患者王先生，患有扩张型心肌病，心脏逐渐扩大，最终出现左心房衰竭症状，表现为气促、乏力、下肢水肿等。

左心房衰竭的发病机制复杂，涉及心房重构、神经体液调节等多个方面。研究表明，左心房衰竭患者的心房肌细胞数量减少，心房壁增厚