肾内科科普教学.pptxVIP

肾内科科普教学汇报人：一谙煤吕沂

课程导览01肾脏基础从解剖到生理，构建肾脏认知基石02疾病谱系原发与继发，掌握核心疾病图谱03诊疗思维从症状到方案，培养临床推理能力04预防展望慢病管理与前沿，拓展学科视野

肾脏基础01

肾单位：结构与功能总览肾单位的结构精密性决定了其功能复杂性，任何节段损伤都将导致特定的临床表现肾小体：滤过形成原尿肾小球与肾小囊组成，入球/出球小动脉构成双重毛细血管网肾小管：重吸收与分泌近端小管→髓袢细段→远端小管，各段上皮细胞形态与功能高度特化肾单位分类：浅表与髓旁浅表肾单位日常滤过主力，髓旁肾单位尿液浓缩关键肾小体结构肾小球+肾小囊入球/出球小动脉构成双重毛细血管网肾小管分段近端小管→髓袢细段→远端小管各段上皮细胞形态与功能高度特化两类肾单位对比类型位置核心功能浅表肾单位皮质外层日常滤过主力髓旁肾单位皮质深层尿液浓缩关键

肾小球滤过屏障与滤过力滤过屏障的完整性是肾脏功能的核心——电荷屏障破坏导致选择性蛋白尿，机械屏障破坏导致非选择性蛋白尿有孔毛细血管内皮窗孔直径70-100nm，阻血细胞、通血浆蛋白第一层·内皮窗孔肾小球基底膜富含IV型胶原与负电荷硫酸肝素，构成电荷屏障第二层·电荷屏障足细胞裂孔隔膜关键蛋白Nephrin和Podocin，终末滤过关口第三层·终末关口125mL/min肾小球滤过率180L每日原尿量

肾小管功能