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妇产科医疗质量与安全管理工作计划

一、指导思想与总体目标

本年度妇产科医疗质量与安全管理工作将全面贯彻落实国家医疗卫生体制改革总体要求，紧紧围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，严格执行《医疗质量管理办法》、《母婴保健法》及相关法律法规。通过构建完善的质量管理体系，强化全员质量安全意识，落实核心制度，规范诊疗行为，重点加强高危孕产妇管理、急危重症救治能力建设以及医院感染防控工作。总体目标设定为：确保全年无重大医疗责任事故，无严重产科并发症导致的可避免死亡，医疗质量指标持续优化，患者满意度显著提升，实现妇产科医疗质量与安全管理的制度化、规范化、科学化和精细化。

二、组织架构与职责体系强化

为确保医疗质量与安全管理工作的有效落地，科室将进一步健全组织架构，明确各级各类人员职责，形成层级分明、责任到人的管理网络。

（一）科室医疗质量管理委员会

科室成立以科主任为第一责任人，护士长、副主任、医疗组长为成员的科室医疗质量管理小组。该小组全面负责科室医疗质量与安全管理工作，制定年度工作计划，定期对科室医疗质量进行监测、分析、评估和反馈。科主任作为质量与安全的第一责任人，需亲自抓质量、抓安全，定期组织召开质量与安全管理会议，研究解决存在的突出问题。

（二）各级各类人员职责落实

1.主任医师（副主任医师）：负责指导全科疑难危重病例的诊治，主持重大手术前的讨论及危重患者的抢救，严格审核下级医