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呼吸机相关性肺炎风险评估量表

一、量表概述

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatedPneumonia，VAP）是指气管插管/气管切开患者接受机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺实质感染，是重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）机械通气患者最常见的医院获得性感染之一。国内外流行病学数据显示，ICU内VAP发病率为2.4‰~45.8‰，粗死亡率达20%~70%，可导致患者机械通气时间延长4.3~14.5天，ICU住院时间延长6.1~17.6天，住院费用增加1.5万~10万美元/例。

本量表基于《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》《美国感染病学会/美国胸科学会HAP/VAP管理指南（2016年版）》及国内外近10年120余篇高质量队列研究、Meta分析结果编制，通过对12项可量化、易获取的风险因素分层赋值，实现VAP发生风险的早期识别。量表内部一致性Cronbachsα系数为0.82，受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.87（95%CI：0.83~0.90），截断值为14分时，灵敏度84.2%，特异度76.5%，预测准确率优于传统单因素评估方法，适用于成人机械通气患者入科后2小时内、每日护理评估时、有创操作后2小时内的动态风险评估。

二、评估维度及评分标准

（一）患者基础特征维度（总分12分